류마티스 관절염의 요점

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류마티스 관절염은 면역 반응의 이상으로 인해 관절에 염증이 발생하는 질병입니다. 손가락 등에 통증과 붓기, 경직 등의 증상이 나타나, 진행하면 관절의 변형을 일으킵니다. 그러나 최근에는 약물 치료가 크게 진전되어 치료 옵션이 늘어나고 있습니다.

류마티스 관절이란 ?

류마티스 관절은 면역 반응(체외에서 침입한 바이러스 등을 공격하고 배제하는 작용)에 이상이 일어나 버리는 것으로 자신의 몸의 조직, 특히 관절을 공격해 버리는 병입니다.

유병률은 0.6~1.0%로 생각됩니다. 어느 나이 에서도 발병할 가능성이 있습니다만, 그 중에서도 40~60세대에서의 발병이 많습니다.

환자의 남녀비는 1:4~5라고 말해지고 있습니다. 최근에는 보다 노인으로 발병하는 분이 늘고 있습니다. 덧붙여 고령으로 발병하는 경우에는 남녀 차이는 거의 없습니다.

류마티스 관절염의 요인은 분명하지 않지만 위험 요인으로 흡연, 치주 질환 , 바이러스 감염, 유전적 요인 등이 지적되었습니다.

그러나 강조하고 싶은 것은 발병에 하나가 아니라 여러 요인이 관여하고 있다는 것입니다. 가족에게 류마티스 관절이 있다는 유전적 요인이 없어도 발병하는 경우도 적지 않습니다.

초기 증상으로는 손가락의 경직이나 관절 주위의 붓기가 보이는 경우가 많아 진행되면 관절에 변형을 일으킵니다.

종종 붓기는 손가락의 두 번째 관절, 세 번째 관절, 손목에 나타납니다. 그 밖에는 무릎이나 어깨 같은 큰 관절에서 발병하는 분도 있습니다.

또한 류마티스 관절염 의 활동성 (염증 정도)에 따라 질병의 진행 속도가 다릅니다. 따라서 모든 류마티스 관절염 환자가 같은 방식으로 질병이 진행되는 것은 아닙니다.

류마티스 관절염은 관절이 주된 병변이지만, 관절 이외에 폐나 신장, 피부 등에도 증상이 미칠 수 있습니다. 또한 전신의 권태감이나 미열 등의 증상이 나타날 수도 있습니다.

류마티스 관절염의 특징적인 증상으로는 팔다리의 통증과 붓기, 경직이 있습니다. 이러한 관절 증상의 특징을 설명합니다.

아픈 장소가 이동: 류마티스 관절염의 주요 증상 중 하나인 통증은 한 곳에 머무르지 않고 다른 관절로 이동하는 경우가 적습니다. 아픈 곳이 곳곳으로 이동하면 류마티스 관절염을 의심 할 수 있습니다.
붓지 않는 경우도 있으므로주의: 관절의 붓기는 특징적인 증상이지만 붓기가 없더라도 류마티스 관절염 일 수 있습니다. 붓기가 없기 때문에 괜찮다고 생각되지 않고, 관절 류마티스의 다른 증상이 해당되는 분은 빨리 검사를 받으십시오.
기상시의 팔다리의 경직: 류마티스 관절에 의한 손발의 굳은 곳은 특히 기상시에 느끼기 쉬운 것이 특징입니다. 또, 갱년기 증상의 하나인 손의 건초염 과는 발병하기 쉬운 연령이 겹치는 데다가, 증상이 비슷하기 때문에 혼동되어 버리는 경우도 있습니다. 매우 초기의 경우, 증상만으로는 감별할 수 없기 때문에, 적절한 검사를 받아야 합니다.
한 달 이상 증상이 지속되면 병원에: 이러한 증상이 한 달 이상 지속되는 경우 병원을 방문하십시오. 또한, 붓기가 동반되는 통증이나 경직이 있으면 그대로 두지 않고 한 번 병원에서 검사를 받는다.

류마티스 관절염 의 치료의 기본은 약물 치료입니다. 그러나 약물 치료나 재활 치료로 충분한 효과를 볼 수 없거나 증상이 진행되어 버린 경우에는 수술을 검토합니다.

류마티스 관절염 치료의 핵심은 면역 반응의 이상을 조절하고 개선시키는 약물 치료입니다. 약물 치료에는 종래부터 사용되고 있는 메토트렉세이트 등의 내복의 면역조절제에 더해 생물학적 제제라고 불리는 주사약과 내복약인 JAK 억제제라는 옵션이 있습니다.

메토트렉세이트를 복용할 수 있는 환자는 메토트렉세이트로 치료를 시작하고 일정 기간 지속해도 효과가 불충분하면 생물학적 제제를 사용합니다.

그래도 충분한 효과를 얻을 수 없는 경우에는 JAK 억제제를 사용하는 것이 일반적인 치료의 흐름입니다.