베체트 병은 혈관 염증을 일으키는 다발성 시스템 질환으로 복잡한 자가면역 질환 중 하나입니다. 이 질환은 눈, 입, 성기, 관절, 그리고 위장관과 같은 여러 기관에 영향을 미칠 수 있으며, 증상의 복잡성과 다양성으로 인해 진단이 어려울 수 있습니다.
베체트 병은 작은 혈관과 중간 크기의 혈관에 염증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 혈관 염증은 광범위한 조직 손상과 함께 다양한 임상 증상을 유발합니다.
보통 우리가 밤을 새거나 너무 피곤할때 입술이나 입안쪽에 염증이 생기는 것을 볼수 있습니다. 입술이 부워 오르다가 혈관이 터지면서 염증이 나거나 1주일 길게는 2주 넘게 아물지 않는 경우가 있습니다.
베체트병 가장 흔한 구강 궤양
베체트 병에서 가장 흔히 발생하는 증상은 구강 궤양입니다. 대부분의 환자들에서 입안의 혀 주위 점막이나 후두 주위 등 어디에서나 발생할 수 있으며, 작은 돌기에서 시작해 점차 커져 궤양이 형성됩니다.
통증이 심하며 하얗거나 약간 누린 막이 궤양의 바닥에 형성됩니다. 보통 1년에 3회 이상 재발하는 이 증상은 1cm 미만의 크기로 두 개 정도 나타나며, 드물게 10개 이상의 궤양이 나타날 수 있습니다.
가장 좋은 예방법은 몸의 피로를 줄이고 몸의 면역력을 높여 예방을 하는 것이 제일 좋습니다.
베체트 부위별 염증 증상
- 눈의 염증: 안구의 전안과 후안 염증이 포함되며, 시력 장애와 심한 통증을 초래할 수 있습니다.
- 구강 궤양: 반복적으로 발생하는 구강 내 궤양은 통증을 유발하고 음식 섭취에 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 성기 궤양: 성기 부위의 궤양은 심각한 통증과 디스컴포트를 일으킵니다.
- 관절 통증: 관절 염증은 일상 활동에 지장을 줄 수 있는 통증과 팽만을 일으킵니다.
- 위장관 증상: 위장관 염증은 복통, 설사, 구토와 같은 소화기 계통 증상을 유발할 수 있습니다.
베체트 병의 진단은 특별한 혈액 검사나 조직 생검을 기반으로 하지 않으며, 임상 증상과 환자의 의료력을 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 이로 인해 초기 단계에서 진단을 놓치거나 잘못된 진단을 받을 수 있는 위험이 있습니다.
베체트 병의 치료는 증상의 종류와 정도에 따라 맞춤화되어야 합니다. 일반적인 치료 방안은 스테로이드, 면역 억제제, 생물학적 치료제 등을 포함하여 환자의 어느 부위에 발병을 했는지 진단후 치료를 하게 됩니다.
베체트 병의 약물 치료 방법은 복잡하고 다양하며, 증상의 종류와 정도, 환자의 전반적인 상태 등에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 다음은 주요 약물 치료 방법에 대한 자세한 설명입니다.
1. 비스테로이드 항염증제 (NSAIDs)
- 사용: 관절통, 염증과 같은 경증 증상
- 예시: 아스피린, 이부프로펜, 나프록센
- 작용 방식: 코스테로이드 제제로 부터 분비되는 염증 성분을 억제하여 통증과 염증을 완화
- 부작용: 위장관 문제, 신장 손상 등
- 주의사항: 장기간 사용시 위장관 보호제와 함께 복용 필요
2. 코르티코스테로이드
- 사용: 눈, 피부, 구강의 중증 염증
- 예시: 프레드니손, 히드로코르티손
- 작용 방식: 면역 반응을 억제하고 염증을 감소
- 부작용: 고혈압, 골다공증, 당뇨 등
- 주의사항: 복용량과 치료 기간은 의사의 지시에 따라야 함
3. 면역 억제제
- 사용: 중증 증상이나 다른 치료의 무반응
- 예시: 아자티오프린, 시크로스포린, 메토트렉세이트
- 작용 방식: 면역계의 과다 반응을 억제하여 질병의 원인을 직접 치료
- 부작용: 간 손상, 감염 위험 증가 등
- 주의사항: 정기적인 혈액 검사와 감독이 필요
4. 생물학적 약물
- 인터페론 알파: 면역계 조절, 눈의 중증 염증 치료
- TNF-α 억제제: 특히 관절과 눈 치료, 염증 일으키는 단백질 차단
- 예시: 인플릭시맙, 아달리무맙 등
- 부작용: 감염 위험, 심장 문제 등
- 주의사항: 전문의의 처방과 감독이 필수
베체트 병의 약물 치료는 환자의 증상과 전반적인 상태에 따라 다양하게 조절될 수 있습니다.
번외 눈 베체트
눈의 베체트 병에서 특히 주의해야 합니다. 통증, 눈부심, 눈물, 발적 및 시력 장애가 반복적으로 나타날 수 있으며, 심할 경우 실명의 위험이 있습니다.
전방 포도막염은 시력 장애는 거의 없지만 통증이나 발적이 심하게 나타납니다. 후방 포도막염의 경우, 망막 출혈, 망막 삼출, 망막 혈관의 막힘으로 인한 시력 장애가 발생할 수 있으며, 합병증으로 시신경 위축이 발생하여 시력이 상실될 수 있어 주의가 필요합니다. 이러한 증상은 베체트 병 진단과 치료에서 중요한 부분을 차지하며, 정기적인 검진과 관리가 필수 입니다.