요즘 뉴스에서 많이 보이는 조현병 정신분열병은 주로 10대 후반에서 20대에 발병하는 뇌 질환입니다. 이 질병은 현실 세계에 있으면서 현실이 아닌 것 처럼 구별을 못하고 가상세계이거나 헛것을 보는듯 한 증상이 있어서 정신적 혼란을 겪습니다. 조현병은 특정인만 자기는 질환이 아니라 100명 중 1명이 이 질환을 가지고 있을 정도로 흔합니다. 남녀 모두에게 발병 빈도가 비슷하며, 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았지만 어릴때 정서적 학대, 왕따, 가정환경 등 피해망상을 가진 사람들이 증상을 보인다고 합니다.
조현병 테스트 자가진단
| 번호 | 질문 | 그렇다 (1점) | 아니다 (0점) |
|---|---|---|---|
| 1 | 뚜렷한 성격의 변화가 있다. | 1 | 0 |
| 2 | 일상적인 생활상의 평범한 문제들을 해내지 못하게 된다. | 1 | 0 |
| 3 | 지속적으로 우울하거나 감정이 손실된다. | 1 | 0 |
| 4 | 감정의 기복이 지나치게 심해졌다. | 1 | 0 |
| 5 | 자살에 대한 생각이나 이야기를 하게 된다. | 1 | 0 |
| 6 | 지나친 분노, 적대감, 공격적인 행동을 하게 된다. | 1 | 0 |
| 7 | 이유없이 여기저기 아프다고 하고, 신체 일부의 생김새에 집착하게 된다. | 1 | 0 |
| 8 | 식사 혹은 수면 습관의 현저한 변화가 보인다. | 1 | 0 |
| 9 | 술이나 담배, 마약, 기타 환각제를 남용한다. | 1 | 0 |
| 10 | 혼자만 있으려고 하고 대인관계를 피하게 된다. | 1 | 0 |
| 11 | 원래 관심이 없던 철학, 종교와 같은 운세에 집착하게 된다. | 1 | 0 |
3점 이상이면 전문적인 검사가 필요 합니다. 아래의 검사표도 한번 해보시기 바랍니다.
아래는 조현병의 주요 증상과 DSM-5 진단 기준 항목을 표로 나타낸 것입니다. 이 표를 이용하여 조현병 자가진단 테스트를 진행하실 수 있습니다.
| 항목 | 증상 | 그렇다 (1점) | 아니다 (0점) |
|---|---|---|---|
| 1 | 망상 | ||
| 2 | 환각 | ||
| 3 | 와해된 언어 | ||
| 4 | 무질서하거나 비정상적인 행동 | ||
| 5 | 음성증상 |
각 항목에 대한 답변을 표의 해당 위치에 기입하시고, 각 항목의 점수를 더하여 총점을 계산하실 수 있습니다. DSM-5 진단 기준에 따르면, 1개월 이상 기간 동안 2가지 이상의 증상이 1개월 이상 포함되어야 하며, 최소 하나는 항목 1 혹은 2, 3이어야 합니다. 총점에 따라 조현병 가능성을 평가할 수 있습니다.
조현병 증상
증상은 주로 환청, 망상, 이상 행동, 횡설수설 혼잣말하는 등 이상증세가 있습니다. 환자들은 감정의 흥미나 의욕이 감소하고 대인관계가 어려워집니다. 그리고 환각을 경험하기도 하는데 누군가가 지속해서 말하는 목소리를 듣거나 실제로는 존재하지 않는 대상을 볼 수 있습니다.
초기에는 부정을 하지만 시간이 지날수록 환각을 현실로 받아들입니다. 환청은 가장 흔한 증상인데 어디서 목소리가 들린다는 느낌을 받다가 나중에는 환청과 대화를 주고받습니다. 길에서 혼잣말을 하고 화내고 웃는 사람들을 보셨다면 조현병 환자입니다.
망상은 주변의 일들을 자신과 연관 지어 특별한 의미를 부여하는 관계 망상이 있고 감시당하거나 조종당한다고 느끼는 피해망상과 과대망상, 종교적 망상 등이 있습니다. 망상은 주변에서 아무리 합리적으로 설득해도 쉽게 교정되지 않고 본인이 치료를 하려고 해도 쉽지 않습니다.
이유는 자신만의 세상과 생각에 사로잡혀 있기때문에 아예 다른 사람의 말이나 의견을 듣지 않습니다. 그래서 질문을 하거나 말을 걸면 답을 안 하거나 말을 이상하게 하고 딴소리를 하므로 치료가 어렵습니다.
사고가 비구조적이고 모호하며, 논리적으로 연결되지 않기 때문에 이야기의 핵심을 파악하기 어려울 수 있습니다. 때로는 대화 도중에 갑자기 주제가 변하는 예도 있습니다.
치료 방법
약물 치료와 정신 치료를 할수 있습니다. 급성기에는 약물 치료가 가장 효과가 있습니다. 초기에 치료를 병행하면 증상을 호전시킬 수 있습니다. 약물 치료는 스트레스에 민감한 조현병 환자를 스트레스의 영향을 덜 받도록 보호막 역할을 합니다.
약물을 복용할 경우 초기에는 어눌한 동작과 발음이 이상한것 같은 부작용이 보일수 있습니다. 하지만 이러한 부작용은 일시적이기 때문에 환자를 잘 지켜 봐줘야 합니다.
항정신병 약물은 상상이나 망상 혼자 귀에 들이는 환청과 같은 증상을 줄이거나 막기 위해 사용되는 치료제입니다. 이러한 약물은 최근에 개발된 성능이 좋은 약물들은 부작용이 적은 편입니다.
- 개인 정신 치료: 환자의 문제를 이해하고 공감하는 정신과 전문의와 상담을 통해 왜곡된 생각을 교정하는 치료입니다.
- 가족 치료: 가족 구성원들을 대상으로 교육을 시작해 질환에 대한 이해와 치료방법을 가르치고 환자에게 지지적이고 협조적인 환경을 조성하는 치료입니다.
- 집단 정신 치료: 작은 그룹에서 환자들이 대인관계와 행동을 향상시키는 치료입니다.
- 지역 사회의 정신사회 재활 프로그램: 환자의 일상 기능을 회복시키고, 사회 재활을 지원하는 다양한 프로그램이 포함됩니다.
- 입원 치료: 급성 증상이나 위험한 상황을 관리하고 치료하기 위해 필요한 경우 사용됩니다. 최근에는 입원 기간을 최소화하고 지역 사회로의 복귀를 촉진하는 방향으로 치료가 진행됩니다.