변비 에는 다양한 원인이 있습니다. 이번에는 유아 변비의 응급처치 방법과 원인 분류나 진단 치료법을 알아 보겠습니다. 오늘 알려드릴 내용은 전문적인 내용이므로 일반인에게는 이해하기 어려울지도 모릅니다. 그래서 근거를 제시하여 변비증의 분류나 치료법에 대해 알려드리겠습니다.
변비란?
만성 변비 진료 중 변비는 본래 체외로 배출해야 할 대변을 충분히 양이고 쾌적하게 배출할 수 없는 상태로 정의되어 있습니다.
그리고 “ 변비증 ”이란 변비에 의해 복통, 복부 팽만감과 배변 곤란, 잔변감 등의 증상이 나타나 검사·치료가 필요한 상태로 되어 있습니다.
변비증은 원인에 따라 다음과 같이 “기질성”과 “기능성”으로 크게 나뉩니다.
변비 분류
기질성 변비증은 대장항문고몬의 기질적 이상(=형태의 이상)이 원인으로 생기는 변비증입니다.
그 원인은 대장암 이나 크론 병 등으로 인한 대장협착오늘이외에도 거대 결장증 으로 인한 대장 확장과직장류쵸쿠 류우이나 직장 중적 등에 의한 대변 배출 장애(직장에 있는 대변을 잘 낼 수 없는 병태)가 있습니다.
한편, 기능성 변비증이란, 대장·항문의 기능적 이상(=운동이나 지각의 이상)이 원인으로 생깁니다.
기능성으로 배변 횟수가 감소하는 주된 원인으로는 대사, 내분비, 신경, 근육 등 다른 질병에 의한 것(증후성)이나 향정신약이나 오피오이드 등의 약에 의한 것(약제성), 연령을 포함하여 원인이 명확하지 않은 것 (특발성)이 있습니다.
기능성 변 배출 장애의 원인으로는 배변하려고 숨을 쉬었을 때 무의식적으로 항문을 조여 버리는 골반 저근 협조 운동 장애 등이 있습니다.
증상에 따른 분류
기질성 기능성 변비증은 증상에 따라 배변 횟수 감소형과 배변 곤란형으로 분류됩니다.
배변 횟수 감소형과 배변 곤란형을 구별하는 기준은, 주 3회 이상의 배변이 있는지 어떤지로 되어 있습니다.
주 3회 이상의 배변이 있어도 복통이나 복부 팽만감 등을 볼 수 있는 경우 에는 배변 회수 감소형으로 분류되는 일이 있습니다.
또, 배변 회수 감소형과 배변 곤란형의 양쪽을 겸비하는 케이스도 있습니다.
또한 기능성 변비증의 배변 횟수 감소형은 또한 “대장 통과 지연형”과 “대장 통과 정상형”으로 분류됩니다.
이와 같이 변비증에는 다양한 원인·병태가 있어, 분류에 따라 치료법이나 개선 방법도 다르기 때문에, 검사·진단이 중요합니다.
변비증 치료란?
변비증은 그 병태·원인에 따른 치료가 필요합니다. 대장암 이나 크론병 등이 원인이 되는 기질성 변비증에서는, 그 병 자체에 대한 치료를 실시하는 것으로 변비 증상의 개선이 기대됩니다.
기능성 변비증 중에서 배변 횟수 감소형의 변비증에 대해서는, 우선은 규칙 올바른 배변을 촉구하기 위한 식사·생활·배변 습관의 지도가 행해집니다.
그러나 여전히 개선되지 않으면 대장연동 운동전혀 응가 저하되어 대장 통과 지연형 변비증일 가능성이 높기 때문에 산화마그네슘 등의 변비증 치료제를 사용합니다.
또한 골반저근협조운동장애 등에 의한 기능성변 배출장애에는 바이오피드백 요법 등이 실시되는 경우도 있습니다.
변비증의 약물 치료
기능성 변비증의 배변 횟수 감소형으로, 식사·생활·배변 습관의 개선에 의한 효과가 불충분한 경우는, 대장 통과 지연형 변비증일 가능성이 높고, 완하제 등에 의한 약물 치료가 행해집니다 .
완하제에는 다양한 종류가 있지만, 크게 나누면 비자극성과 자극성으로 분류되며, 기본적으로는 산화마그네슘 등의 비자극성 완하제를 매일 복용하여 배변을 촉진합니다.
그러나 변비증의 중증도는 다양하기 때문에 증상을 개선하는 데 필요한 완하제의 종류와 양은 환자마다 크게 다릅니다.
따라서, 비자극성 완하제만으로 배변 횟수가 충분히 증가할 때까지는, 자극성 완하제를 구조로서 돈 사용한다.
그리고 결국, 구조를 필요로하지 않도록 비 자극성 완하제의 종류와 양을 조절하는 것이 중요합니다.
바이오 피드백 치료 및 수술 등
배변시 복근과 골반저근의 협조운동이 잘 되지 않는 골반저근 협조운동장애로 인해 연변에서도 부드럽게 배변할 수 없습니다.
배변곤란감이나 잔변감을 일으키는 기능성변 배출장애 에 대해서는 바이오피드백 요법이라 불리는 일종의 재활요법이 일어날 수 있습니다.
바이오피드백 요법이란 근전계 등을 이용하여 골반저근과 항문괄약근의 움직임을 환자에게 인식시켜 배변에 관련된 근육과 복압을 정상적으로 조절할 수 있도록 훈련하는 치료법입니다.
또한 직장류 와 직장중적 등의 기질성변 배출장애에서는 직장류 수복술이나 직장중적에 대한 수술을 하는 경우가 있습니다.
유아 변비 응급처치
유아변비는 신체적 활동, 식이 패턴, 수분 섭취 등에 변화가 생기면 발생할 수 있는 일반적인 문제입니다. 유아 소아가 3일 이상 변을 보지 못한다면 변비에 걸린건 아닌지 생각을 가져야 합니다.
유아의 변비는 대부분의 경우 식이나 수분 섭취 부족으로 인해 발생합니다. 쥬스나 음료는 먹이지마세요. 그리고 미지근한 물을 자주 먹여야 합니다. 생수를 안먹는다면 보리차 까지는 괜찮습니다.
식이 섬유를 함유하고 있는 과일, 채소, 곡물 등을 포함한 식단을 유지하고 유아에게 적절한 양의 식이 섬유를 먹여야 합니다. 과일도 사과 바나나 같이 식이섬유가 많은 것을 섭취 하면 좋습니다.
유아의 배를 부드럽게 마사지하여 장기를 움직여 주면 도움이 됩니다. 맨손으로 하는것 보다는 오일을 발라서 부드럽게 해줘야 합니다.
그리고 걷거나 뛰어 다닐수 있는 유아 소아 라면 활동량을 늘리는 것도 변비를 완화하는 데 도움이 됩니다 밖에서 뛰어다니고 같이 운동을 시켜주세요.
마지막 선택
변비는 증상에 따라서 가벼운 질병일수도 심각한 질병일 수도 있습니다. 만일 가벼운 변비증이라면 최대 1주일 이내로 해결 될수 있지만 혹시 6일 이상 변을 보지 못한다면 꼭 소아과에 방문해 X레이를 촬영해 장기 사진을 봐야 합니다.
꼭 지켜야 하는 기간은 없지만 아이가 토하거나 배가 아프다고 칭얼 거리면 소아과나 응급실을 바로 방문해 주셔야 합니다.