뇌경막동정맥루 치료 방법 에 대해서 알아보겠습니다. 비정상적인 혈관이 뇌 주위에 생겨 뇌를 덮는 경막을 흐르는 동맥과 정맥이 직접 연결되어 버리는 질병입니다.
혈액이 흐르는 방식에 따라 위험은 다르지만 혈액이 정맥으로 역류하면 뇌와 눈에 장애를 일으키고 중증화되면 생명과 관련 될 수 있으므로 조기에 적절한 치료를 받아야합니다.
합병증 리스크의 저감을 목표로 한 혈관내 치료 경막동정맥루의 개요와 특징 치료 방법에 대해 물어보았습니다.
경막동정맥루란
뇌는두개골쓰레기속에서 경막이라고 불리는 단단한 막으로 덮여 있으며, 경막에도 신체의 다른 부분과 마찬가지로 동맥과 정맥이 흐르고 있습니다.
일반적으로 혈액은 동맥을 통해 몸으로 옮겨지고 모세 혈관에서 조직으로 영양을 전달 한 후 정맥을 통해 심장으로 돌아갑니다.
경막동정맥루란 외상 등 어떠한 원인으로 경막의 동맥과 정맥 사이에 루(구멍)가 생겨서 이상한 혈액의 흐름이 생기게 된 질병입니다.
경막동정맥루가 되면 동맥압이 높은 혈액이 직접 정맥으로 흐르기 때문에 정맥압이 상승하여 혈액이 뇌로 역류하여 뇌출혈을 일으킬 수 있습니다.
뇌경막동정맥루 증상
경막동정맥루 에서 어떤 혈액 흐름이 발생하는지 설명하기 전에 먼저 정상적인 혈액 흐름을 설명합니다.
일반적으로 심장에서 뇌로 동맥을 통해 혈액이 보내지고 뇌에서 심장으로 정맥을 통해 혈액이 돌아갑니다.
동맥에서는 심장에서 압출된 혈액이 기세 좋게 흐르고 있어 압력이 높아지고 있습니다. 정맥에서는 천천히 혈액이 심장으로 돌아가, 압력이 낮아지고 있습니다.
뇌경막동정맥루 혈액 흐름
경막동정맥루에서는 이 동맥과 정맥이 이어지는 지름길을 할 수 있습니다. 그러면 뇌로 흘러나가야 할 혈액이 힘차게 정맥으로 흘러 들어가 심장으로 돌아갑니다.
또한 병상이 진행되면 심장으로 돌아가는 정맥이 막혀 버립니다. 그렇게 되면, 누공을 통한 기세가 좋은 혈액이 심장으로 돌아갈 수 없게 되기 때문에, 뇌에 역류를 하기 시작합니다.
울혈 상태가 되어 잘 혈액이 흐르지 않게 되기 때문에 뇌경색에 빠지거나 뇌 의 정맥의 압력이 높아져서 뇌출혈 에 있을 수 있습니다. 그렇게되기 전에 치료해야합니다.
뇌의 정맥 분류
경막 동정맥 누출이 발생하면 경막 동맥에서 정맥으로 흘러 들어간 혈액이 경막 정맥동을 통해 뇌 정맥으로 역류 할 위험이 있습니다 .
치료에 있어서는 뇌의 정맥에의 혈액의 역류의 유무, 및 범위에 의해 분류한 타입 1~3에 의해 판단합니다.
타입 I(경증)은 뇌의 정맥으로의 역류가 보이지 않기 때문에, 특히 치료는 필요없다고 여겨지고 있습니다.
정기적으로 MRI 검사 등을 실시하여 경과 관찰합니다. 한편, 타입 2.3(중증)은 역류가 있고, 타입 3은 특히 심각한 상태입니다.
울혈이나 뇌경색, 뇌출혈을 일으킬 위험이 높아지므로 병리를 판별하고 적절한 치료를 해야 합니다.
이와 같이, 치료 방침의 결정에 있어서는 뇌의 정맥으로의 역류의 유무가 매우 중요한 요소가 됩니다.
구체적인 증상
션트(루)를 흐르는 기세가 좋은 혈류 때문에, 샤셔와 맥박치는 이명이 일어납니다. 또, 눈에 역류하면, 백안의 충혈이나 안구 돌출 (안구가 조금 튀어나온다), 시력의 저하, 물건이 이중으로 보이는 등의 증상이 나타나게 됩니다.
중증이 되면 의식장애나 경련, 간질 발작 등의 증상이 나타나 뇌경색이나 뇌출혈을 발병합니다. 또한 경증 중에 적절한 치료에 이르지 않고 중증화하는 경우도 있습니다.
조기 치료
뇌로의 역류가 없으면 특별히 치료는 필요하지 않습니다만, 역류가 인정되면 상태에 응한 치료를 실시합니다.
증상이 나타나면 일찍이 질병의 치료 경험이있는 의료 시설을 방문하고 치료해야하는지 확인하는 것이 중요합니다. 또한 경증인 타입 1 에서 타입 2 타입 2 에서 타입 3 으로 악화되는 것도 적지 않기 때문에 정기적인 경과 관찰이 필요 합니다.